El pasado 14 de junio, en el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos, tuvieron lugar las X Jornadas de Unidades de Cuidados Psiquiátricos Prolongados (UCPP) de la Comunidad de Madrid. En esta jornada, Leticia Samartin, socióloga, y Cristina León, Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) del Complejo Asistencial Benito Menni (CABM), realizaron la ponencia “Seguridad del Paciente, una prioridad en la gestión sanitaria”.
Durante su intervención, Leticia y Cristina explicaron que “en el momento en que la Gestión de Riesgos se incorpora a las Unidades de Cuidados Psiquiátricos Prolongados, es preciso considerar un equilibrio entre Seguridad y Humanización. Este reto es especialmente nuclear para la implantación de medidas de seguridad y la consolidación de una cultura en los profesionales centrada en la persona”. Además, proyectaron un vídeo de una residente del CABM, donde relata su experiencia, en primera persona, en el complejo.
La aportación de las UCPP
Las Unidades de Cuidados Psiquiátricos Prolongados (UCPP) son dispositivos destinados al abordaje del trastorno mental grave y duradero.
La existencia de estos dispositivos está vinculada a la necesidad de aportar un contexto terapéutico a las personas que, por sus alteraciones y/o trastornos mentales, tienen dificultades para desenvolverse en el medio comunitario convencional. A partir de ahí, la UCPP aporta un entorno semiestructurado en el que desarrollar un tratamiento psicosocial dirigido a reintegrar en la sociedad a la persona afectada por una enfermedad mental grave y duradera y/o, en su defecto, aportar un entorno lo más normalizado posible que garantice una calidad de vida óptima.
En la mesa «El reto de la desinstitucionalización», Raquel Morales, psiquiatra de UCPP del Hospital Dr. Rodríguez Lafora, ha explicado un caso clínico en el que han concurrido una serie de factores que están retrasando en exceso el alta del paciente. Su compañera, Laura Quesada, enfermera gestora de casos, ha expuesto la situación de otro de sus pacientes en los que otros factores distintos al anterior están dificultando el acceso del enfermo a los recursos comunitarios, como paso previo a salir del hospital. Finalmente, Amelia Cordero, jefa de sección de la UCPP ha explicado la forma de trabajar en el Programa de Rehabilitación y Retorno a la Comunidad de su unidad (anteriormente Programa de Externalización), aportando datos sobre la marcha del programa, así como las dificultades internas y externas para llevarlo a cabo, junto con las expectativas de cara al futuro.
Mejora psicosocial y de calidad de vida
A continuación, ha tenido lugar la mesa “Rehabilitación, externalización y calidad de vida dentro y fuera de una UCPP”, llevada a cabo por profesionales del Hospital Universitario José Germain (Leganés, Madrid). En ella, Ana Maíllo Horta. psicóloga clínica; Alberto Garrandés Fernández, psiquiatra; Miguel Ángel Martínez Barbero, psicólogo clínico; y Eva Hernández Velázquez, técnico en talleres asistenciales, han hablado de los cambios en la Red de atención a las personas con Trastorno Mental Grave (TMG) desde la desinstitucionalización hasta nuestros días, así como de los cambios socioculturales y económicos que han sucedido durante estas décadas, desembocando en un nuevo y heterogéneo perfil de pacientes atendidos en los recursos de la red de rehabilitación, en general, y en su unidad en particular. También han revisado brevemente la historia y evolución de la UCPP de Leganés para poder entender sus características y particularidades, y cómo esto condiciona la forma de trabajar.
“En los últimos años estamos observando cómo muchas personas con trastorno mental grave (TMG), que han transitado con muchas dificultades por diversos recursos de rehabilitación psicosocial y de salud mental, mejoran mucho su funcionamiento psicosocial y su calidad de vida en la UCPP, aunque esto no traiga asociado necesariamente una externalización o un alta del recurso” ha explicado Alberto Garrandes.
“Queremos reflexionar sobre qué es lo que favorece que estas personas mejoren y qué dificulta que puedan irse de alta -explica Ana Maíllo-, ya que nos parece que esto cuestiona algunas de las ideas clásicas del modelo de rehabilitación más tradicional”. Durante su intervención, el equipo ha afirmado que la realidad de estas personas fuera y dentro de una UCPP no es equiparable a la hace décadas, estando en continuo cambio, por lo que sería interesante repensar las prácticas y los objetivos de trabajo.
Miguel Ángel Martínez ha explicado que, tanto en los recursos ambulatorios como residenciales de rehabilitación, se han ido incorporando distintos modelos teóricos que ponen en cuestión algunos de los planteamientos terapéuticos y de las técnicas usadas habitualmente en este campo, más centradas en trabajar los déficits e intentar “normalizar” la conducta de las personas con TMG.
Como ha aclarado Eva Hernández, estos otros modelos, como el acompañamiento terapéutico, el de recuperación o los cuidados conscientes del trauma, ponen el foco más en el respeto por los derechos de los pacientes, por sus particularidades, así como por sus deseos y su voluntad, “lo que supone un cambio muy importante en la relación profesional-paciente y en el tipo de prácticas y de dinámicas institucionales”.
Durante la ponencia “Seguridad del Paciente, una prioridad en la gestión sanitaria”, llevada a cabo por Leticia Samartin y Cristina León, socióloga y Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermeria (TCAE) del Complejo Asistencial Benito Menni, se ha explicado que “en el momento en que la Gestión de Riesgos se incorpora a las Unidades de Cuidados Psiquiátricos Prolongados, es preciso considerar un equilibrio entre Seguridad y Humanización. Este reto es especialmente nuclear para la implantación de medidas de seguridad y la consolidación de una cultura en los profesionales centrada en la persona”
